所有的脂肪都不好吗？什么才是真正的健康饮食？
港岛香格里拉酒店养生总监Tal Friedman博士与我们分享了他的观点
近年来，膳食脂肪一直是一个备受争议且令人困惑的话题，因为人们常常听到各种相互矛盾的观点和声音。我就经常听到有人大谈饱和脂肪(牛排、鸡蛋、黄油)如何不好，说它会导致心脏病发作，让人发胖等，特别是当人们要给一些营养建议时，这些都是最普遍的说法。我想在本文中尽可能简单明了地阐述下这个问题，帮助大家有一个正确的认识。
当然，我不是第一个探讨这个话题的人。如果想要深入了解，推荐Gary Taubes所著的《好卡路里，坏卡路里》(Good Calories, Bad Calories)一书。
我们怎么会如此害怕脂肪？
膳食脂肪是最令人困惑、最具争议的营养话题之一，长期以来一直如此。很大一部分原因是，50多年来，媒体对于“摄入脂肪好不好”的问题一直是众说纷纭。
20世纪50年代和60年代，饱和脂肪(如前面提到的红肉、鸡蛋等)开始变得声名狼藉。那时，研究人员发现，饮食中饱和脂肪摄入量较低的人似乎更健康。由于心血管疾病发病率开始攀升，许多公共卫生人士开始关注饱和脂肪的摄入量。到了20世纪80年代，这一担忧逐渐演变成对所有食用脂肪(任何种类的脂肪)的普遍警惕。
20世纪80年代，世界上许多国家的政府开始制定比以往更为具体的饮食指南。在北美，政府开始建议人们减少脂肪的总摄入量。这一建议刺激了“低脂”饮食的大规模流行。这股风潮持续了近二十年，至今仍充斥在许多人的头脑中。不幸的是，这股饮食风潮造成的危害似乎比所有人预想的都要大得多。
食品公司开始用糖代替产品中的脂肪。他们将这些产品作为健康的低脂食品进行营销，以取代我们一直食用的“不健康”食品。现在我们知道了，这一做法非常错误，因为这些糖和精制碳水化合物对我们的健康同样有害，甚至更糟。此外，食品公司还用人造反式脂肪代替饱和脂肪，比如用人造黄油代替黄油，这是更大的灾难，反式脂肪已被证明对人的健康极为不利。如今，全世界肥胖症、癌症和心血管疾病的发病率都与糖和反式脂肪摄入量的增加有关。
我们的近况如何？
近年来，钟摆似乎又摆了回来，脂肪不再被妖魔化。《时代》杂志2014年6月的封面上就写着“请吃黄油”。该期杂志的封面文章的题目是“结束对脂肪的战争”，文中提到，有研究表明饱和脂肪并不像我们想象的那样有害，并提出我们应该摒弃人造食品，转而食用天然食品(如黄油)。2016年，《时代》杂志再次刊登了一篇题为“吃黄油的理由更充分了”的文章，再次揭露了过去几十年的错误。
了解我们是如何走到今天这一步的很重要。但是，这并不意味着你可以放任自己每天吃炸猪肉和培根芝士汉堡。这些研究真正想告诉我们的是，并非所有的脂肪都是不好的，事实上，脂肪是健康饮食的一部分。
在我看来，当你要摄入脂肪时，以下三个重要的方面值得注意。
1.人造反式脂肪对健康有害。人造反式脂肪由来已久，但几个原因使它快速流行起来。首先，它非常便宜，尤其是与动物脂肪相比。其次，反式脂肪有助于延长食品的保质期，同时味道也不错。而最主要的是，它们被标榜为“有害脂肪”的健康替代品。
反式脂肪与心血管疾病的关系比任何其他类型的脂肪都要密切。反式脂肪还与阿尔茨海默病、糖尿病、肥胖症、癌症等疾病有关。所以要避免反式脂肪的摄入。反式脂肪最常见于包装好的即食食品，如起酥油、糕点、非乳制奶精、人造黄油等。
2.饮食时不要只关注营养成分。大多数食物都含有各种不同类型的脂肪(饱和脂肪和不饱和脂肪)。单一关注营养成分本身会造成对食物不全面或扭曲的解读。有些含有饱和脂肪的食物是健康的，而有些不含饱和脂肪的食物反而是不健康的。
想想你正在吃的食物类型。少吃加工食品，多吃些原材实料的食物。多吃蔬菜，选择优质瘦肉，这会对你的整体健康产生更大的积极影响。纵观世界各地的饮食习惯，健康长寿的人都是吃原材实料、未经加工的食物，而不是去关注和控制脂肪或碳水化合物的摄入量。
3.脂肪并非都不好(除了上文提到的人造反式脂肪)，某些类型的脂肪比其他类型的脂肪更有益健康。无需刻意避免食物中天然存在的脂肪，即使是饱和脂肪。研究并不能证明它像我们曾经认为的那样有害。其中，橄榄油和鱼是首选，它们有一些独特的健康益处。 我并不想说哪种特定的食物或哪种营养素好或者不好，重要的是，在你决定吃某种食物之前，先想想它里面额外添加物的程度。如果你关心自己的健康，就不能只关注饱和脂肪或某种营养素，你需要关注的是提供这些营养成分的食物。除此之外，还要关注你的整体饮食和生活方式，否则就会“只见树木，不见森林”。
Dr. Tal Friedman, ND
港岛香格里拉酒店养生总监
Tal Friedman博士在加拿大多伦多约克大学完成了运动与健康科学专业的本科学习，获得了运动营养学专业的荣誉学位，并在毕业后应邀回校举办短期系列讲座。
在成为一名运动学家后，Tal Friedman博士又在加拿大自然疗法医学院攻读了四年的自然疗法医学(ND)研究生博士学位。在此期间，他在Robert Schad自然疗法诊所进行了为期12个月的临床实习，并在多伦多市的多家诊所轮班工作。
其中一家诊所专注于运动医学，他在那里接待了许多曲棍球运动员、格斗运动员、跑步运动员和健身选手。在其他大众诊所中，他则致力于治疗各种健康问题，包括高血压、糖尿病、关节炎等。
